Tuberculose Pulmonar

há 1 ano     -     
Tuberculose Pulmonar

IDENTIFICAÇÃO - Sra LC, 65 anos, soteropolitana, trabalhadora autônoma, com nível de escolaridade até a 2ª série do Ensino Fundamental. Residente do bairro de São Caetano, em Salvador-BA, onde vive com sua filha, genro e neto de 4 anos.

 

QUEIXA PRINCIPAL -Tosse produtiva há cerca de um mês.

 

HISTÓRIA DA MOLÉSTIA ATUAL - Comparece ao ambulatório de Infectologia, para realização de primeira consulta, referindo tosse há mais de 3 meses,  com piora no último mês.  Tosse persistente, a qualquer momento do dia, produtiva com muco “esverdeado” ou “amarelado”. Relata que ao tossir apresenta falta de ar, e dor de cabeça, em região temporal, sem irradiar e pulsante. Relata cansaço, perda de peso e falta de apetite, após o começo da tosse. Refere que teve contato com indivíduos contaminados com tuberculose em seu ambiente de trabalho. Apresenta exames laboratoriais e de imagem.

 

MEDICAÇÕES DE USO CONTÍNUO - Metformina 850mg, 02 comprimidos ao dia. (Biguanida – antidiabético) / Glibenclamida 5 mg, 02 comprimidos ao dia. (Sulfoniluréias de segunda geração – antidiabético)

 

 ANTECEDENTES FAMILIARES - Irmã com câncer de mama (irmã), mãe com DM e HAS

 HÁBITOS DE VIDA - Nega tabagismo e etilismo, refere sedentarismo.

 

 ANTECEDENTES PATOLÓGICOS - Foi diagnosticada há 15 anos com Diabetes tipo II.

 

EXAME FÍSICO

 

PA 120/80mmHg/ FC = 120 bpm, rítmico/ FR = 20 ipm

 

AR: expansibilidade diminuída, indolor a palpação, frêmito distribuído, murmúrios vesiculares com diminuição em hemitórax D, sem ruídos adventícios.  Demais sistemas não apresentavam alterações. 

EXAMES COMPLEMENTARES

 RAIO-X

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