Prova - Analista Judiciário - Médico Psiquiatra - CESPE - 2013

Detalhes

Profissão: Medico
Cargo: Analista Judiciário - Médico Psiquiatra
Orgão: TJ/DFT
Banca: CESPE
Ano: 2013
Nivel Superior

Conteúdo de analista_jud_medicina_psiquiatria.pdf - 2/7

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No que se refere às características clínicas e terapêuticas da Com referência à depressão, julgue os próximos itens.
esquizofrenia, julgue os itens que se seguem.
64 A taxa de cometimento de suicídio por pacientes com
57 Idade mais avançada, comorbidade com transtorno do pânico depressão maior psicótica é maior que a de pacientes com
e história de abuso na infância são fatores de risco para o depressão não psicótica e está associada a fatores como sexo

cometimento de suicídio por esquizofrênicos. masculino, tentativas prévias de suicídio e gravidade dos
sintomas psicóticos.
58 No subtipo hebefrênico da esquizofrenia, o processo
65 O tratamento do transtorno depressivo maior em pacientes
psicopatológico predominante é o transtorno da forma do
pós-infarto do miocárdio está associado não apenas à
pensamento, cuja manifestação clínica pode ser avaliada a
diminuição dos sintomas depressivos e melhora da qualidade
partir da dimensão de desorganização.
de vida, mas também à melhora dos parâmetros
59 O prejuízo cognitivo na esquizofrenia ocorre a partir da cardiovasculares e à redução da mortalidade.
manifestação dos sintomas psicóticos e está diretamente
66 Alterações de sono são muito frequentes em pacientes com
relacionado à intensidade e cronicidade desses sintomas.
transtorno depressivo maior. Os achados de polissonografia
60 Apesar de a taxa de bloqueio dos receptores D2 ser muito mais comumente associados a esse transtorno incluem
inferior à do haloperidol, a risperidona e a olanzapina são diminuição da continuidade do sono, maior quantidade de
medicações eficazes no tratamento dos sintomas positivos da despertares, menor latência do sono REM, aumento da
esquizofrenia. densidade do sono REM e dificuldade de entrar e permanecer
no sono de ondas lentas.
A fim de se evitar possíveis vieses dos ensaios clínicos financiados
67 Diversas características clínicas podem ajudar na diferenciação
pelas indústrias farmacêuticas, na última década foram realizados
entre transtorno depressivo recorrente e transtorno de humor
diversos estudos multicêntricos financiados por órgãos oficiais de
bipolar, estando mais associados a este último, por exemplo,
fomento à pesquisa referente às opções de tratamento de doenças
início precoce, presença de mais de cinco episódios de
psiquiátricas. A respeito desse assunto, julgue os itens
depressão recorrente, depressão psicótica antes dos vinte e
subsequentes.
cinco anos de idade, depressão com agitação psicomotora e

61 Apesar de controverso, o uso de antidepressivos no tratamento estado misto depressivo, além de características atípicas.

da depressão bipolar foi corroborado pelos resultados do Julgue os itens a seguir, a respeito do tratamento farmacológico do
estudo STEP-BD (systematic treatment enhancement program transtorno bipolar.
for bipolar disorder), que mostrou que a associação de
68 Pacientes bipolares que apresentem episódios maníacos ou
sertralina ou bupropiona a estabilizadores de humor foi mais
hipomaníacos no período pós-parto podem, enquanto estiverem
eficaz para se atingir a remissão do que o tratamento apenas
amamentando, ser tratadas com antipsicóticos típicos,
com estabilizadores de humor.
preferencialmente o haloperidol, ou com antipsicóticos
62 O estudo CATIE (clinical antipsychotic trials of intervention atípicos, como a risperidona e a olanzapina.
effectiveness), que avaliou o tratamento com antipsicóticos de
69 A poliúria associada ao diabetes insípido induzido pelo lítio
mais de 1.500 pacientes com esquizofrenia crônica, mostrou está relacionada à redução dos níveis séricos de vasopressina
haver altas taxas de descontinuação do tratamento (até 74%), e à redução da reabsorção de água no sistema tubular renal. As
independentemente de os pacientes serem tratados com estratégias propostas para o tratamento dessa condição clínica
antipsicóticos de primeira ou de segunda geração. incluem a redução da dose do medicamento usado pelo

63 Os resultados do estudo STAR*D (sequenced treatment paciente e o uso de diuréticos, preferencialmente a amilorida.

alternatives to relieve depression), relativo ao tratamento do 70 Existem evidências de eficácia para o tratamento da depressão
transtorno depressivo maior, demonstraram taxas de remissão bipolar por meio dos antipsicóticos atípicos quetiapina e
de 70% a 75% após duas intervenções sequenciais de olanzapina, tendo a associação de fluoxetina e olanzapina se
tratamento. mostrado superior à monoterapia com olanzapina.

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